マロニエ生活支援センターまでのアクセス マロニエ生活支援センターへのお問合せはこちら マロニエ生活支援センターHOMEへ
インフォメーション 借金の解決方法 よくある質問 お問い合わせ リンク
HOME > お問合せフォーム

★来所相談可能です。遠方の方で直接来所できない方はメールまたは電話にてご相談させていただきます。その際の個人情報等の秘密は絶対厳守いたしますので、ご安心下さい。

メールでのご相談の方は、的確なご回答をさせて頂くためにできるかぎり埋めてくださる様お願い致します。当日含め3営業日以内にはメールにてご返事を差し上げます。(回答が来ない場合は何らかの理由でメールが届かなかったり、メールアドレスの間違いや携帯電話のメールの設定が着信拒否になっている場合があります。その際はお手数でもお電話ください。)

●携帯電話からのお問い合わせは下記携帯用HPから入力をお願い致します。

http://www.seikatushien.net/i/

●携帯電話のメールの方で受信拒否されている方はドメイン拒否を解除して下さい。ドメイン指定受信はseikatushien.netの登録です。お急ぎの場合は直接お電話下さい。

最近メールアドレスの間違いや携帯メールの受信拒否のために返答できない方が増えておりますので十分注意して入力してください。




※は必須項目です。
 ■氏 名
 (名字のみまたはニックネーム可)
 ■性 別
 ■年 齢
 
 ■住 所
(県・市名のみ可)
 ■携帯・電話
(入力なしも可)
 ■メールアドレス
 注:まちがえると返信できません
 ■職 業
 ■1ケ月の収入
万円
 ■結 婚
未婚   既婚  離婚
 ■居住形態
 ■債務を家族は
承知 内緒

●借入状況
     
■借入業者名
■現在の残高 ■最初に借り入れた年月日
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
万円
昭和 平成 年頃
   
計約 万円
 

上記に入力しきれない場合は、下記ご相談内容に入力後、送信してください。
■ご相談内容
※できるだけ詳しくご記入下さい。
■お急ぎの方は下記連絡先まで、直接お電話下さい■
TEL.028-637-5000
 

宇都宮相談センター/栃木県宇都宮市二荒町5-23 くれよんビル4F 
TEL028-637-5000
小 山相談センター/栃木県小山市駅東通り2-30-8 大野ビル2F
TEL0285-22-7011
Copyright (C) maronie seikatsu sien center. All Rights Reserved.